Liječi li se kronični prostatitis u muškaraca?

Kronični prostatitis je upalna bolest prostate koja je dugotrajna i teško se liječi. Za razliku od akutnog prostatitisa, kroničnu upalu prostate uzrokuju ne samo zarazni agensi, već i različiti poremećaji živčanog i endokrinog sustava muškaraca.

Propisivanje liječenja za pacijenta s kroničnim prostatitisom

Što je prostata i koje su njezine funkcije

Anatomski se prostata nalazi ispod mjehura i sa svih strana okružuje mokraćni kanal. Dvije su glavne funkcije prostate:

  • mokraćni - prostata je prolazni organ kroz koji prolazi mokraćni sustav;
  • sjemena - u lumen uretera izlučuje tajnu koja osigurava pokretljivost i vitalnost spermatozoida.
Kronični prostatitis je usporena upala prostate. Najčešće se bolest javlja nakon akutnog prostatitisa zbog neučinkovitog liječenja.

U slučaju oštećenja prostate, poremećeno je lučenje sekreta prostate, a javlja se jedna od najtežih posljedica upalnog procesa u prostati - neplodnost.

Funkcije prostate kontroliraju složene kaskade hormonalnih interakcija (androgeni, estrogeni, hormoni hipofize), zbog kojih poremećaji u hormonalnoj kaskadi dovode do lezija prostate.

Uzroci kroničnog prostatitisa

Glavni uzrok kroničnog prostatitisa je neliječeni akutni prostatitis. Neadekvatna terapija antibioticima, popratne infekcije koje slabe imunološki sustav tijela i nepoštivanje propisa liječnika glavni su razlozi za prelazak akutnog prostatitisa u kronični oblik. Ovaj oblik kroničnog prostatitisa naziva se primarnim.

Razlikuje se kronični prostatitis koji započinje sam od sebe. Ovaj oblik kronične upale prostate naziva se sekundarnim.

Glavni čimbenici koji utječu na razvoj sekundarnog kroničnog prostatitisa:

  • Kršenje opskrbe prostatom krvi.
  • Oslabljeni imunološki sustav
  • Zloupotreba alkohola.
  • Zlouporaba začinjene hrane.
  • Kršenja muškog spolnog života (preaktivan seksualni život ili prerijetki spolni odnosi).
  • Hipotermija ili pregrijavanje.
  • Česte disfunkcije crijeva (zatvor).
  • Pasivni način života.

U gotovo svim slučajevima kroničnog prostatitisa, bakterijske infekcije glavni su uzrok bolesti. Zbog gore navedenih čimbenika, sposobnost zaraze bakterijama značajno se povećava, a oštećeni imunitet i opskrba organa dovode do nedostatka odgovarajućeg odgovora tijela na infekciju. Zbog toga je kronični prostatitis trom, dugotrajan i teško se liječi.

Kronični simptomi prostatitisa

Tijek kroničnog prostatitisa karakterizira izmjena dugih razdoblja smirenja i kratkih razdoblja pogoršanja.

Tijekom razdoblja smirenja bolest možda neće pokazivati nikakve simptome i možda neće smetati pacijentu. Takva razdoblja mogu trajati mjesecima ili čak godinama. Tijekom razdoblja pogoršanja kroničnog prostatitisa mogu se javiti česta mokrenja, bol i nelagoda u perinealnoj regiji. Ponekad bol može zračiti na testise i prepone. Bol se povećava s dugotrajnim sjedenjem, a smanjuje se nakon tjelesne aktivnosti. Upečatljiv simptom bolesti je mokrenje tromim mlazom zbog oštećene prohodnosti uretre prostate. Nakon mokrenja često se opaža takozvana prostatoreja - ispuštanje mutnog sekreta prostate. Budući da je prostata središte ejakulacije kod muškaraca, kod kroničnog prostatitisa uočava se spolna disfunkcija. Očituju se erektilnom disfunkcijom penisa i nedostatkom orgazma. Ovim simptomima pridružuje se i nesposobnost prostate da sintetizira dovoljno prostate, što dovodi do neplodnosti.

Zasebna bolest sa sličnim simptomima je prostatodinija. Od kroničnog prostatitisa razlikuje se odsutnošću infekcije u prostati, jer su glavni uzrok prostatodinije neuroendokrini poremećaji u tijelu.

Dijagnostika kroničnog prostatitisa

Prilično je teško dijagnosticirati kronični prostatitis, budući da je upalni proces trom i prilično je teško dokazati prisutnost bakterijske infekcije.

  • U prvoj fazi dijagnoze provodi se digitalni rektalni pregled. Ova vrsta dijagnoze temelji se na digitalnom pregledu rektuma pomoću kojeg možete palpirati prostatu i procijeniti promjene u strukturi prostate (mlohave, bolne i tijestaste).
  • Druga faza dijagnoze je analiza tekućine prostate. Da biste to učinili, masirajte prostatu kako biste potaknuli lučenje tekućine, nakon čega se materijal pregledava mikroskopski i bakteriološki. Prisutnost bakterija, zrna lecitina i leukocita u tekućini ukazuje na prostatitis.
  • Ponekad ove dijagnostičke tehnike nisu dovoljne za točnu formulaciju dijagnoze. U takvim se slučajevima izvode instrumentalne metode ispitivanja. To uključuje ultrazvuk prostate (povećanje ili skleroza žlijezde, zaostali mokraćni mjehur) i računalnu tomografiju. U teškim kliničkim slučajevima, kada je teško razlikovati kronični prostatitis od adenoma, provodi se biopsija prostate - izrezivanje tkiva žlijezde radi histološkog pregleda.

Kako liječiti kronični prostatitis

Liječenje kroničnog prostatitisa mora biti sveobuhvatno i sastojati se od antibiotske terapije, restorativne terapije i lokalnih učinaka na žlijezdu.

Glavna poveznica u liječenju kroničnog prostatitisa je terapija antibioticima. Prije propisivanja antibiotika nužno se određuje osjetljivost patogena. Izbor antibiotske skupine ovisi o rezultatima ovog testa. Najčešće dobar učinak daju antibiotici serije cefalosporina, makrolidi, tetraciklinski antibiotici, uroantiseptici. Za resorpciju infiltrata koji se javljaju u prostati s kroničnom upalom, propisana je hijaluronidaza. Tijek terapije traje u prosjeku 15 dana. Ponekad je, radi veće učinkovitosti antibiotske terapije, potrebno pogoršati trom upalni proces u žlijezdi uvođenjem imunomodulatora.

Lokalna fizioterapija trebala bi pratiti terapiju lijekovima:

  • Masaža prostate.
  • Vrući klistir s infuzijom kamilice.
  • Rektalna dijatermija.
  • Terapija rektalnim blatom.
  • Vruće sitz kupke.
  • Refleksoterapija (akupunktura, laserska akupunktura).
  • UHF terapija.

Tijek liječenja mora se kombinirati s aktivnim načinom života i obavezno isključiti upotrebu alkohola i začinjene hrane.

Prognoza kroničnog prostatitisa

Kronični prostatitis bolest je koja se teško liječi. U približno 25% slučajeva moguće je samo zaustaviti pogoršanje bolesti, ali ne i izliječiti. Posebno je teško liječiti oblike kroničnog prostatitisa, koji su komplicirani opstrukcijom (sužavanjem) donjeg režnja mokraćnog sustava.